【画期的!アップルウォッチで心臓病予防】心電図はいつ記録するのか タイミングを誤っては診断につながらない - イザ!

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画期的!アップルウォッチで心臓病予防

心電図はいつ記録するのか タイミングを誤っては診断につながらない

心電図アプリを使った測定の様子
心電図アプリを使った測定の様子

 慶應義塾大学病院などの研究チームが、今年2月、腕時計型の端末「アップルウォッチ」で新たな臨床研究をスタートした。日本でも利用が可能になった心電図アプリケーションを、より効果的な心臓病の早期発見に役立てるため、心電図の記録のタイミングを解明する研究である。

 約40万人が参加した米国の臨床試験「Apple Watch Heart Study」では、アップルウォッチの異常を知らせる通知を受け、実際に心電図検査を行い、心臓病のひとつである「心房細動」を記録できたのは34%だったと報告されている。心房細動は発作的に起こるため、通知後に心電図を測定しても、必ずしも記録できるわけではない。

 「せっかく、いつでも、どこでも、誰でも自分の腕で心電図を測定できるようになったのに、記録するタイミングを誤っては診断につながりません。的確に異常を記録するタイミングを研究で明らかにすることで、効率的な早期発見につなげたいと思っています」

 こう話すのは、慶應義塾大学病院循環器内科の木村雄弘専任講師。先の研究を主導し、不整脈専門医としてカテーテルアブレーションによる治療を専門とする心房細動診療のエキスパートだ。

 「不整脈は寝ているときにも起こります。寝ている間に心房細動が起きて、血栓ができ、翌朝、脳梗塞を起こしてしまうこともあります。睡眠中を見守ることで、これらを予防するのも研究の目標です」

 この研究への参加は、アップル社の「App Store」から「Heart Study AW」という無料アプリをダウンロードして行う。参加条件はiPhoneとアップルウォッチを使っている20歳以上の人。詳細は別項を参考にしてほしい。参加者は、アップルウォッチを手首に着けて寝て、起床時に5問の簡単なアンケートに回答する。また、日中に動悸を感じたときには、アプリに症状と心電図を記録する。これを7回行う。「睡眠中の脈拍と動悸を記録する7日間の臨床研究」である。

 一方で、心房細動と診断された慶應義塾大学病院の患者だけを対象とした臨床研究も進められている。病院で使用される医療機器とアップルウォッチのデータの解析を行って、不整脈が起きるタイミングを予知するプログラムを作り、プログラムの精度を全国から収集したデータでも評価するという。

 「患者さんの研究データを元にアルゴリズム(診断や治療の手順)を構築し、一般の方を対象としたデータで検証することで、より精度の高い、オーダーメイドなものにできると思っています。成果は、医療DX(デジタル変革)として、みなさんに提供することを目標としています」

 家庭でできる自己健康管理が発展すれば、家族の見守りの充実も期待される。あすはアップルウォッチによる見守りを紹介する。 (取材・安達純子)

 ■慶應義塾大学「Apple Watch Heart Study」の参加条件

 □iPhoneおよび、Apple Watchを使っている20歳以上の方

 □App Store(日本)から研究アプリケーションをダウンロードできる 方

 □日本国民の方

 □日本語を理解できる方

 □Apple Watchを睡眠中7日間装着し質問票に回答できる方

 ※詳細はホームページ(http://awhs.cpnet.med.kei o.ac.jp/)で。App StoreからのダウンロードはQRコードから

 ■木村雄弘(きむら・たけひろ) 慶應義塾大学医学部内科学教室循環器内科専任講師。2003年同大医学部卒。iPhoneをIoT(モノのインターネット)デバイスとした臨床研究の情報収集を実施し、ヘルスケアデータの遠隔医療活用を試みるなど、医療とICTの連携を駆使した研究開発活動を行う。アップルウォッチの心電図と心拍数のアプリが、厚労省で医療機器として承認されたことを受け、今年2月、その機能を効果的に早期発見に役立てるための新たな臨床研究を開始した。診療では不整脈専門医として、心房細動の根治治療であるカテーテルアブレーションやペースメーカーなどの植込み手術とその遠隔管理などを専門とする。

zakzak

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